Sebuah penelitian baru mengungkapkan bahwa persentase anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas secara mengejutkan menurun di daerah-daerah dimana kasino dibuka atau diperluas di komunitas Indian-Amerika.
Studi yang dipublikasikan dalam Jurnal Asosiasi Medis Amerika (JAMA) ini mengaitkan perluasan atau pembukaan kasino di sebuah komunitas dengan penurunan risiko obesitas pada anak, penurunan tingkat kemiskinan, dan pendapatan keluarga yang lebih tinggi. Penelitian ini menemukan bahwa pendapatan suku Indian Amerika meningkat dan tingkat obesitas anak-anak mereka menurun setelah mereka membangun kasino di tanah suku di California. Hal ini menguntungkan bagi penduduk asli Amerika jika dibandingkan dengan negara bagian seperti Utah dan Hawaii di mana perjudian telah dilarang.
Sebagian besar masyarakat khawatir akan dampak negatif dari perjudian, seperti peningkatan angka kriminalitas. Namun, menurut Augusta Free Press, keuntungan yang diberikan kasino dapat meningkatkan mobilitas sosial.
Terdapat hubungan terbalik antara sumber daya ekonomi dan risiko obesitas pada anak. Berbagai penelitian telah menilai apakah korelasi tersebut merupakan akibat langsung dari sumber daya ekonomi atau penyebab lainnya. Di Amerika Serikat, diketahui bahwa pendapatan yang lebih rendah sering dikaitkan dengan tingkat obesitas yang lebih tinggi.
Ulasan singkat: menemukan hubungan antara kasino dan obesitas
Bagi keluarga dengan kemampuan finansial yang terbatas, obesitas dapat menjadi tantangan kesehatan yang mematikan. Di Amerika Serikat, hal ini merupakan masalah kesehatan masyarakat. Pada tahun 2017, 41,9% orang dewasa Amerika mengalami obesitas. Anak-anak keturunan Indian Amerika juga 1,5 kali lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan dibandingkan remaja Amerika lainnya, dengan 31.5% anak laki-laki dan 27,9% anak perempuan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahwa 14,7 juta anak dan remaja Amerika Serikat mengalami obesitas, dan menyatakan bahwa status sosial ekonomi merupakan faktor yang mendasarinya. "Prevalensi obesitas adalah 18,9% di antara anak-anak dan remaja berusia 2-19 tahun pada kelompok pendapatan terendah, 19,9% di antara mereka yang berpenghasilan menengah, dan 10,9% di antara mereka yang berpenghasilan tertinggi," demikian CDC mengungkapkan.
Pada bulan November 2011, James A. Levine dari Mayo Clinic menulis dalam jurnal Diabetes bahwa "berbeda dengan tren internasional, orang-orang di Amerika yang tinggal di daerah yang paling miskin adalah mereka yang paling rentan terhadap obesitas."
Orang-orang di Amerika yang tinggal di daerah dengan tingkat kemiskinan paling tinggi adalah mereka yang paling rentan terhadap obesitas.
JAMES A. LEVINE, DIVISI ENDOKRINOLOGI, KLINIK MAYO DI ARIZONA
Salah satu langkah untuk melawan dampak kemiskinan di masyarakat Indian-Amerika adalah legalisasi kasino di tanah milik suku, dengan tujuan utama untuk mempromosikan "pembangunan ekonomi suku, kemandirian suku, dan pemerintahan suku yang kuat," menurut Indian Gaming Act of 1988. Undang-undang ini menetapkan bahwa keuntungan yang diperoleh harus dikembalikan untuk kesejahteraan suku atau masyarakat, atau disumbangkan untuk amal.
Diperkirakan, kehadiran kasino telah dikaitkan dengan peningkatan lapangan kerja dan pendapatan per kapita, serta penurunan jumlah orang miskin yang bekerja di tanah suku.
Untuk mengetahui dengan benar hubungan antara kasino dan status ekonomi serta kesehatan orang keturunan Indian-Amerika, beberapa penelitian telah dilakukan. Namun, hasil penelitian mereka saling bertentangan.
Terdapat lima studi yang meneliti dampak kasino terhadap hasil kesehatan. Tiga dari penelitian tersebut, yang berasal dari penelitian longitudinal yang melibatkan satu suku besar, menunjukkan dampak negatif kasino terhadap suku asli: peningkatan gangguan kejiwaan, jumlah kematian akibat kecelakaan yang lebih tinggi di kalangan orang dewasa, dan peningkatan obesitas di kalangan anak muda dari daerah berpenghasilan rendah. Sebaliknya, dua penelitian tambahan yang menggunakan data nasional menemukan bahwa kasino dikaitkan dengan hasil yang positif: penurunan hipertensi, diabetes dan total kematian, serta obesitas di antara orang dewasa Indian-Amerika.
Penelitian
Jessica C. Jones-Smith, seorang lektor kepala di Departemen Epidemiologi Universitas Washington (UW Epi) dan Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg di Baltimore, bersama dengan rekan penulis William H. Dow dan Kristal Chichlowska, meneliti secara longitudinal apakah pendirian atau perluasan kasino yang dimiliki oleh suku Indian Amerika berkaitan dengan risiko obesitas pada anak.
Para peneliti mempelajari anak-anak berusia antara 7 dan 18 tahun di 117 distrik sekolah di California, termasuk di tanah suku. Data untuk penelitian ini dikumpulkan dari tahun 2001 hingga 2012. Para peneliti kemudian membandingkan anak-anak di distrik dengan anak-anak di tanah suku di mana kasino baru dibuka atau yang sudah ada diperluas, dibandingkan dengan yang tidak.
Mereka berhipotesis bahwa kasino memiliki potensi untuk mengubah sumber daya masyarakat, keluarga, dan individu, sehingga mengurangi hambatan terhadap aktivitas fisik dan pola makan yang sehat, dan pada dasarnya menurunkan risiko obesitas dan kelebihan berat badan.
"Sumber daya ini dapat mencakup peningkatan pendapatan, baik melalui pekerjaan atau pembayaran per kapita, dan sumber daya masyarakat yang mendukung kesehatan, seperti perumahan, pusat rekreasi dan komunitas, serta klinik kesehatan," tulis para penulis studi tersebut.
Intinya, faktor-faktor ini akan membuat anak menjadi lebih kurus.
Penelitian ini dilakukan dengan mencatat indeks massa tubuh (BMI) mahasiswa keturunan Indian-Amerika yang tinggal di tanah suku dan yang tidak, persentase penduduk yang hidup dalam kemiskinan, pendapatan per kapita tahunan, dan pendapatan rumah tangga rata-rata tahunan.
57 dari 117 distrik memperluas atau membuka kasino selama periode penelitian. 24 distrik memperluas kasino mereka sementara 36 distrik tidak pernah membuka kasino. 48 persen dari anak-anak dikategorikan sebagai kelebihan berat badan atau obesitas. Menariknya, penelitian ini menemukan bahwa setiap tambahan slot kasino perkapita dikaitkan dengan penurunan proporsi populasi yang hidup dalam kemiskinan, peningkatan pendapatan tahunan rata-rata per kapita, dan penurunan proporsi anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas.
Kesimpulan
Meskipun para peneliti menguraikan perlunya penelitian tambahan untuk memperkuat, mereka mengatakan bahwa hubungan antara kasino dan obesitas pada masa kanak-kanak dapat dikaitkan dengan peningkatan sumber daya ekonomi individu, keluarga, dan masyarakat.
"Setiap mesin slot per kapita yang diperoleh dikaitkan dengan penurunan 0,19 poin persentase dalam kemungkinan kelebihan berat badan / obesitas (95% CI, 0,26 hingga 0,11 poin persentase) dan penurunan skor BMI z (= 0,003; 95% CI, 0,005 hingga 0,0002) di antara anak-anak suku Indian Amerika," ungkap para peneliti.
Menurut Dr Neal Halfon, Profesor Pediatri di Universitas California, Los Angeles, korelasi antara pendapatan yang lebih rendah atau kemiskinan dan tingkat obesitas yang lebih tinggi sudah terbukti.
Kasino di setiap lingkungan bukanlah jawabannya, tetapi meningkatkan pendapatan keluarga dan menghilangkan tantangan-tantangan lain yang mengurangi kemampuan keluarga untuk berinvestasi pada anak-anak mereka harus menjadi bagian dari solusi.
DR NEAL HALFON, PROFESOR PEDIATRI DI UNIVERSITAS CALIFORNIA, LOS ANGELES
"Kasino di setiap lingkungan bukanlah jawabannya, tetapi meningkatkan pendapatan keluarga dan menghilangkan tantangan lain yang mengurangi kemampuan keluarga untuk berinvestasi pada anak-anak mereka harus menjadi bagian dari solusi" untuk masalah kesehatan anak yang terkait dengan kemiskinan, tulis Dr Neal Halfon, dalam sebuah opini yang diterbitkan bersama penelitian ini di JAMA. Dr Halfon bukan bagian dari tim peneliti dalam studi ini.
🔬🧫🧪🔍🤓👩🔬🦠🔭📚
Referensi
Jones-Smith, J. C., Dow, W. H., & Chichlowska, K. (2014). Association between casino opening or expansion and risk of childhood overweight and obesity. JAMA, 311(9), 929. https://doi.org/10.1001/jama.2014.604
