Sekitar 38% orang dewasa di Amerika Serikat memiliki prediabetes, suatu kondisi di mana gula darah lebih tinggi dari normal tetapi di bawah tingkat diagnosis diabetes mellitus tipe 2 (T2DM). Sebagian besar orang dengan prediabetes pada akhirnya akan mengembangkan T2DM, yang memiliki biaya finansial yang sangat besar bagi orang Amerika. Pada tahun 2022, perkiraan total biaya diabetes di Amerika Serikat adalah 412,9 miliar dolar AS. Namun, perkembangan dari prediabetes menjadi T2DM dapat dihindari atau ditunda dengan menerapkan kebiasaan yang lebih sehat yang mendukung kontrol gula darah. Meningkatkan aktivitas fisik dan meningkatkan kualitas diet adalah metode umum untuk meningkatkan kontrol gula darah, tetapi ada beberapa bukti bahwa tanaman obat tertentu mungkin juga efektif.
Sejarah panjang pare
Pare adalah tanaman yang mengandung banyak komponen bergizi, seperti antioksidan, yang mungkin memiliki manfaat bagi kesehatan. Selama ribuan tahun, pare telah digunakan dalam pengobatan tradisional di Asia, dan ada beberapa bukti dari penelitian pada model hewan dan kultur sel yang mendukung mekanisme potensial bagaimana pare dapat meningkatkan kontrol gula darah. Sebagai contoh, pare mengandung senyawa yang disebut protein pengikat reseptor insulin yang meningkatkan pengikatan insulin pada reseptornya.
Terlepas dari sejarah panjang dan bukti awal ini, sangat sedikit uji klinis yang mempelajari pare. Pada tahun 2019, para peneliti meninjau semua uji klinis yang mempelajari efek produk pare terhadap gula darah pada orang dewasa dengan pradiabetes atau T2DM. Sepuluh uji coba dilakukan pada orang dewasa dengan T2DM, tetapi hanya satu uji coba pada orang dewasa dengan pradiabetes. Penelitian yang terakhir dilakukan di Tanzania dalam waktu yang singkat (hanya 4 minggu), sehingga sulit untuk menggeneralisasi hasilnya ke budaya Barat. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan pada orang dewasa dengan prediabetes.
Menguji manfaat pare
Para ilmuwan baru-baru ini mempelajari dampak mengonsumsi produk pare selama 12 minggu terhadap penanda kontrol gula darah pada orang dewasa dengan pradiabetes [didefinisikan sebagai hemoglobin terglikasi (HbA1c) 5,7% hingga 6,4% dan/atau glukosa puasa 100 hingga 125 mg/dL]. HbA1c adalah ukuran kadar gula darah rata-rata selama beberapa minggu. Indeks massa tubuh peserta harus dalam kategori kelebihan berat badan atau obesitas (25,0 hingga 39,9 kg/m2).2).
Individu tidak memenuhi syarat jika mereka mengonsumsi obat atau suplemen yang dapat memengaruhi hasil penelitian. Tujuh puluh lima peserta menerima kapsul yang mengandung 300 mg/hari ekstrak pare (dosis rendah), 600 mg/hari ekstrak pare (dosis tinggi), atau tanpa ekstrak pare (kelompok kontrol plasebo). Sampel darah puasa diperoleh pada awal, 6 minggu, dan 12 minggu untuk pengukuran glukosa, HbA1c, insulin, kolesterol darah, dan trigliserida. Pengukuran insulin dan glukosa juga digunakan untuk menghitung penilaian model homeostasis 2 sensitivitas insulin (HOMA2%S) dan penilaian model homeostasis 2 fungsi sel β pankreas (HOMA2%B).
Sensitivitas insulin adalah ukuran seberapa baik insulin bekerja untuk memindahkan gula dari darah dan masuk ke dalam sel. Fungsi sel β pankreas adalah ukuran seberapa baik pankreas bekerja untuk melepaskan insulin yang cukup untuk mempertahankan tingkat gula darah yang normal. Peserta diinstruksikan untuk mempertahankan pola aktivitas fisik yang biasa mereka lakukan dan menghindari konsumsi makanan yang tidak berhubungan dengan penelitian atau suplemen yang mengandung pare selama masa penelitian. Dua catatan diet selama 3 hari diselesaikan sebelum kunjungan awal dan selama minggu ke-12 intervensi.
Temuan yang tidak begitu pahit
Seratus lima puluh orang disaring, dan 75 orang secara acak ditugaskan untuk intervensi. Empat peserta tidak menyelesaikan intervensi, dan tiga orang dikeluarkan dari analisis per protokol karena mereka menggunakan obat yang dikecualikan. Kepatuhan rata-rata terhadap intervensi adalah ≥97% pada ketiga kelompok. Setelah 12 minggu, gula darah meningkat 11% pada kelompok kontrol, sementara pada dua kelompok pare hanya meningkat 1-3%.
Selain itu, pada partisipan yang berusia minimal 56 tahun, HbA1c (penanda kontrol gula darah jangka panjang) berkurang lebih banyak pada kelompok pare dosis tinggi dibandingkan kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan antara kelompok untuk peserta dengan usia <56 tahun. Demikian pula, tidak ada perbedaan antara kelompok untuk perubahan insulin, HOMA2%S, HOMA2%B, kadar kolesterol darah dan trigliserida, berat badan, atau lemak tubuh. Secara umum, suplemen pare dapat diterima dengan baik oleh para peserta. Analisis nutrisi dari catatan diet 3 hari yang dilaporkan sendiri menunjukkan bahwa asupan energi menurun dari awal hingga 12 minggu pada ketiga kelompok dengan tingkat yang sama.
Kesimpulan dari penelitian ini
Temuan dari penelitian saat ini mirip dengan penelitian sebelumnya yang menyelidiki dampak pare terhadap glikemia pada orang dewasa dengan pradiabetes. Pada kedua penelitian tersebut, terdapat glukosa puasa yang lebih rendah pada pare dibandingkan dengan plasebo, tetapi tidak ada perbedaan antara kelompok untuk HbA1c. Namun, analisis subkelompok dari penelitian terbaru menunjukkan bahwa suplementasi pare dosis tinggi menurunkan HbA1c pada orang dewasa yang lebih tua tetapi tidak pada orang dewasa yang lebih muda.
Secara umum, semakin sedikit insulin yang dilepaskan seiring bertambahnya usia, dan tubuh menjadi kurang responsif terhadap insulin yang tersedia. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa suplementasi pare lebih efektif pada orang dewasa yang lebih tua karena tingkat gangguan metabolisme glukosa yang lebih besar. Secara keseluruhan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penelitian tambahan diperlukan pada populasi yang kurang sehat. Namun, ada beberapa bukti bahwa suplementasi dengan ekstrak pare membantu menjaga kadar gula darah yang sehat pada orang dewasa dengan pradiabetes.
🔬🧫🧪🔍🤓👩🔬🦠🔭📚
Referensi jurnal
Guarneiri, L. L., Wilcox, M. L., Kuan, C. M., & Maki, K. C. (2024). Investigation of the Influence of a Bitter Melon Product on Indicators of Cardiometabolic Health in Adults with Prediabetes. Journal of the American Nutrition Association, 1-9. https://doi.org/10.1080/27697061.2024.2428301
