Bagaimana praktik telemedis yang baru telah berkembang di India untuk mengatasi tantangan dari berbagai pemangku kepentingan?
///

Telemedis meningkatkan pelayanan kesehatan di India

Bagaimana praktik telemedis yang baru telah berkembang di India untuk mengatasi tantangan dari berbagai pemangku kepentingan?

Sistem layanan/perawatan kesehatan modern India saat ini dapat beradaptasi untuk membuat perubahan yang signifikan, termasuk meningkatkan status telemedis. Layanan klinis atau medis yang diberikan melalui Internet dikenal sebagai telemedis. Telehealth (Kesehatan jarak jauh) memiliki platform yang lebih luas daripada telemedis, meskipun keduanya dapat digunakan secara bergantian. Telehealth sebagai platform memfasilitasi interaksi antara pasien dan penyedia layanan kesehatan dengan memungkinkan berbagai tugas alur kerja klinis yang lebih luas dan pemantauan jarak jauh untuk mengatasi masalah kesehatan yang sedang berlangsung, termasuk hasil tes laboratorium, terapi, konseling, dan manajemen pengobatan.

Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan telemedis ke dalam empat kategori besar. Pertama, berbasis komunikasi (email/faks, Skype, aplikasi video, audio, dan lain-lain). Kedua, berbasis transformasi informasi (telemedis video/audio/teks secara real-time, diagnosis, pemberian obat, transfer informasi secara simultan), dan telemedis simpan-dan-meneruskan (gambar, laporan laboratorium, dll.). Ketiga, klasifikasi berdasarkan interaksi di antara para pemangku kepentingan (interaksi antara pasien/pengasuh dengan praktisi medis terdaftar (Registered Medical Practitioner/RMP), RMP dengan tenaga kesehatan, dan tenaga kesehatan dengan RMP). Keempat, konsultasi non-darurat berdasarkan tujuannya (termasuk teknik penyelamatan nyawa, pertolongan pertama, rujukan, dan tindak lanjut dengan RMP yang sama).

Pemerintah India memperkenalkan pedoman telemedis untuk mengatasi kesulitan dalam menjalankan kebijakan, kerangka kerja regulasi, dan tanggung jawab medis. Pemerintah telah mengambil tindakan untuk mengatasi masalah privasi dan kerahasiaan pasien, penyimpanan data, kebenaran data, privasi data, dan keamanan data.

G. Jabarethina

Mengapa layanan kesehatan di India membutuhkan telemedis?

Ada tiga alasan utama untuk mempertimbangkan telemedis: rendahnya rasio dokter dan penduduk, kemiskinan kronis, dan infrastruktur layanan kesehatan yang rapuh. Teknologi membantu memecahkan berbagai masalah di setiap industri; mengapa teknologi yang sama tidak dapat digunakan untuk memastikan layanan kesehatan yang merata? Apakah lahir di daerah terpencil atau pedesaan menjadi hambatan untuk mengakses layanan kesehatan yang berkualitas?

Banyak pasien di lokasi pedesaan harus melakukan perjalanan bermil-mil jauhnya untuk mendapatkan perawatan medis dasar dan khusus, dan banyak yang terpaksa mengambil cuti karena waktu tunggu yang tak terelakkan. Setiap tahun, penduduk India jatuh ke dalam kemiskinan karena tingginya biaya yang harus dikeluarkan. Daerah pedesaan India memiliki kekurangan fasilitas perawatan kesehatan yang signifikan. COVID-19 juga berdampak pada infrastruktur perawatan kesehatan yang rapuh di India dan juga di seluruh dunia. Inisiatif telemedis memiliki potensi untuk mengubah secara mendasar bagaimana sistem perawatan kesehatan pedesaan berfungsi. Kebijakan Kesehatan Nasional akan mendapatkan keuntungan dari telemedis karena telemedis merupakan modalitas dengan sumber daya yang rendah.

India membutuhkan telemedis karena potensi manfaatnya, yang mencakup kemampuan untuk meningkatkan akses ke perawatan khusus, biaya yang lebih rendah, dan mungkin membantu mengurangi kekurangan dokter di masa depan.

Inisiatif yang diambil oleh pemerintah untuk meningkatkan layanan telemedis

Pengembangan layanan telemedis di India telah dibantu oleh Organisasi Penelitian Luar Angkasa India (ISRO), Departemen Teknologi Informasi (DIT), Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga (MoHFW), Pemerintah India, pemerintah negara bagian, dan lembaga-lembaga penelitian medis. Organisasi-organisasi ini berkontribusi dalam meningkatkan layanan kesehatan di daerah pedesaan melalui berbagai proyek telemedis dan juga membantu dalam mengatasi tantangan-tantangan telemedis. Hal ini termasuk kurangnya sumber daya teknologi, konektivitas yang buruk di beberapa lokasi terpencil, dan tantangan dalam melakukan pemeriksaan pasien secara konvensional.

Pandemi COVID-19 mempercepat transformasi yang cepat dalam sistem layanan kesehatan India, meskipun percobaan telemedis telah dimulai pada akhir tahun 1990-an. Penyedia layanan kesehatan ragu-ragu untuk melakukan praktik telemedis karena tantangan medis dan hukum, serta kurangnya pedoman. Pemerintah India mengeluarkan pedoman untuk telemedis pada bulan Maret 2020 untuk para praktisi medis yang terdaftar oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Masyarakat dan NITI Aayog. Dewan Pusat Pengobatan India dan Dewan Pusat Homoeopati menerbitkan pedoman praktik telemedis untuk para praktisi Ayurveda, Siddha, dan Unani, serta praktisi homeopati yang berlisensi, untuk menjalankan telemedis. Pemerintah India menerbitkan pedoman untuk telemedis yang memungkinkan para praktisi untuk melakukan proses yang komprehensif untuk konsultasi pertama, konsultasi lanjutan, dan telekonsultasi dengan praktisi medis berlisensi.

Layanan Telemedis Nasional India eSanjeevaniOPD, yang menawarkan akses yang cepat dan mudah kepada para dokter dan tenaga medis profesional melalui ponsel pintar, merupakan sebuah langkah penting menuju Cakupan Kesehatan Universal yang universal. Mereka yang tidak memiliki akses ke fasilitas-fasilitas ini dapat mengunjungi Pusat Kesehatan & Kebugaran Ayushman Bharat terdekat dan mendapatkan layanan kesehatan berkualitas dari jarak jauh melalui eSanjeevani.

Beberapa proyek telemedis rumah sakit sektor swasta

Pada tahun 2000, Apollo Chennai mendirikan pusat telemedis pertama di desa Angora, Andhra Pradesh. Yayasan Jaringan Telemedis Apollo menghubungkan lebih dari 100.000 pusat layanan umum dengan program Rural Connect. Grup Kesehatan Narayana di Bengaluru-CISCO Virtual telah menerapkan sistem telemedis yang canggih di tiga lokasi: Kota Kesehatan Nasional di Bengaluru, RAJARHAT di Bengal, dan SIRSI dan BELLARY di Karnataka. Jaringan FORTIS di India menyediakan konsultasi telemedis ke dua puluh tiga rumah sakit. Rumah sakit korporat menggunakan pusat panggilan untuk mengatur konsultasi dan janji temu online. Setelah konsultasi, resep dikirim melalui email ke alamat email pasien dan ditampilkan di situs. Melalui SMS, pasien menerima janji temu elektronik dan tautan pembayaran.

Telemedis meningkatkan pelayanan kesehatan di India
Gambar 2. Beberapa proyek telemedis rumah sakit sektor swasta
Kredit. Sumber terbuka

Tantangan dan Tanggapan Praktik Telemedis di India

Pemerintah India memperkenalkan pedoman telemedis untuk mengatasi kesulitan dalam menjalankan kebijakan, kerangka kerja regulasi, dan tanggung jawab medis. Pemerintah India telah mengambil tindakan untuk mengatasi tantangan yang berkaitan dengan privasi dan kerahasiaan pasien, penyimpanan data, keakuratan data, privasi data, dan keamanan data. Pemerintah India telah mengambil tindakan dalam proses membangun kerangka kerja yang aman untuk berbagi data dengan persetujuan. Memberikan otoritas kepada individu atas data mereka berdasarkan persetujuan adalah landasan dari 'Arsitektur Pemberdayaan dan Perlindungan Data (DEPA)', yang merupakan sebuah perubahan paradigma.

Berbagai tantanganTanggapan
Privasi dan Kerahasiaan Pasien
Penyimpanan Data/Mekanisme Pencapaian
Privasi dan Keamanan Data
Akurasi Data
Arsitektur Pemberdayaan dan Perlindungan Data (DEPA) 
Agregator Akun (AA)
Misi Kesehatan Digital Nasional (NDHM)
Cetak Biru Kesehatan Digital Nasional (NDHB)
Tumpukan Kesehatan Nasional (NHS)
Mendukung Kebijakan dan Kerangka Kerja Regulasi
Tanggung Jawab Medis
Pedoman Telemedis
Keengganan Tenaga Kesehatan Profesional
Literasi Komputer
Tantangan Non-teknis
Meningkatkan Daya Tanggap Budaya
Mengedukasi Masyarakat tentang Berbagai Tempat Pelayanan Kesehatan
Berinvestasi dalam Klinik Keliling
Kursus online dan offline
Insentif untuk tenaga kesehatan profesional
Tabel 1. Tantangan dan tanggapan utama dari praktik telemedis di India
Kredit. Penjelasan dari penulis

Reserve Bank of India (RBI) telah membentuk 'Agregator Akun (AA)', sebuah organisasi pengelola persetujuan baru, untuk menjamin bahwa individu dapat menyetujui pembagian data mereka dan untuk melindungi hak privasi mereka. Dengan cara yang sama, 'Misi Kesehatan Digital Nasional (NDHM)' Ayushman Bharat akan menyediakan sebuah platform untuk mendigitalkan catatan medis warga negara India dan kemudian menyebarkannya ke rumah sakit, klinik, dan apotek publik dan swasta.

'Tumpukan Kesehatan Nasional (NHS)' merupakan sebuah infrastruktur digital yang dirancang untuk mempermudah pengumpulan dan berbagi semua data medis secara aman dan pribadi. Konsep 'Cetak Biru Kesehatan Digital Nasional (NDHB)' memperkirakan kerangka kerja arsitektur dan infrastruktur yang diperlukan untuk menghubungkan data kesehatan di seluruh sektor publik dan swasta. Untuk menjangkau seluruh desa di India pada tahun 2025, perusahaan Bharat Broadband Network Limited berencana untuk memperluas jaringan fiber.

Telemedis meningkatkan pelayanan kesehatan di India
Gambar 3. Inisiatif Pemerintah India tentang platform teknologi Kesehatan dan pertimbangan Informasi
Kredit. akses terbuka

Para profesional di bidang kesehatan menghadapi beberapa tantangan, termasuk kemampuan untuk menggunakan komputer, kesulitan non-teknis, dan keengganan. Untuk mengatasi masalah ini, berbagai upaya telah dilakukan untuk meningkatkan daya tanggap budaya, mengedukasi masyarakat tentang pilihan layanan kesehatan, mendirikan klinik keliling, menawarkan kursus online dan offline, dan memberikan insentif kepada penyedia layanan kesehatan. Rintangan non-teknologi biasanya menghambat pertumbuhan layanan kesehatan yang didukung teknologi. Akan tetapi, penerapan jalur layanan kesehatan yang mendukung telemedis secara luas di lingkungan India yang kompleks, beragam, dan rentan terhadap risiko, bergantung pada para pemimpin sektor layanan kesehatan yang menyelesaikan beberapa masalah yang saling berhubungan.

Kesimpulan

India memiliki keahlian yang luas di sektor layanan/perawatan kesehatan publik dan swasta, dengan beberapa inisiatif telemedis yang didukung oleh teknologi. Empat aspek utama yang perlu difokuskan dalam telemedis: pedoman untuk bahasa lokal India, telemedis melalui berbagai jalur di dunia kedokteran India, infrastruktur kesehatan (penyimpanan data dan privasi), kurikulum, dan pengembangan keterampilan untuk mendukung pembelajaran di tingkat perusahaan dan individu. Agar revolusi kesehatan digital India berhasil, sangat penting untuk secara teratur menganalisis dan memastikan kesesuaian di antara hubungan antara kebijakan-praktik-masyarakat-teknologi.

🔬🧫🧪🔍🤓👩‍🔬🦠🔭📚

Referensi jurnal

Jabarethina, G., & John, K. C. (2023). Emergent Telemedicine Practice in India: Challenge and Response. INDAM: Indian Academy of Management at SBM-NMIMS Mumbai, 39-59. https://doi.org/10.1007/978-981-99-0197-5_3

G. Jabarethina lulus dari Universitas Madras dengan gelar M.Com, M.B.A., dan M.Phil. Beliau kemudian mengejar gelar Ph.D. dalam ilmu manajemen. Memegang sertifikat Uji Kelayakan Nasional Manajemen UGC, beliau saat ini menjabat sebagai Profesor Madya di Fakultas Ilmu Manajemen di Institut Pendidikan Tinggi dan Penelitian Sri Ramachandra (Dianggap sebagai Universitas), India. Sebelumnya, beliau telah menjadi guru selama dua dekade. Beliau telah menerbitkan di delapan belas jurnal yang terindeks. Penelitiannya terutama berfokus pada bidang manajemen kinerja, manajemen perawatan kesehatan, manajemen sumber daya manusia strategis, dan kesehatan digital.

KC John meraih gelar Ph.D. di bidang Manajemen dari Lembaga Manajemen India Ahmedabad [IIMA]. John telah mengimbangi beberapa karier yang sukses di bidang pemberian hibah penelitian dan pengembangan, penelitian terapan, inovasi teknologi, kewirausahaan, dan pembangunan berkelanjutan. Dia menggalang dana dan mengembangkan usaha rintisan di bidang komputasi seluler, Internet, komunikasi digital, dan teknologi perawatan kesehatan. Dia berhasil keluar dari tiga perusahaannya, yang diakuisisi dalam penjualan perdagangan berlipat ganda tinggi oleh investor strategis. John menawarkan program MBA, memimpin program penelitian di bidang Kesehatan Digital di India, dan merancang serta mengimplementasikan Program Pengembangan Eksekutif yang dirancang khusus untuk perusahaan layanan kesehatan dan teknologi tinggi.